Nejčastěji šlo o zdravotnické pomůcky pro pojištěnce trpící inkontinencí.
Zdravotní pojišťovny (ZP) loni schválili téměř 140 milionů zdravotnických prostředků za více než 190 milionů eur. Z informací poskytnutých TASR, vyplývá, že nejčastěji šlo o zdravotnické pomůcky pro pojištěnce trpící inkontinencí. Mezi nejnákladnější patřily individuální pořizovány ortopedicko-protetické pomůcky.
V minulém roce státní Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) uhradila téměř 100 milionů různých zdravotnických prostředků za více než 132 milionů eur. „Nejdražší individuální zhotovování zdravotnickým prostředkem u dětí do 18 let, kterou VZP zaplatila, byla myoelektrická protéza předloktí s pracovním nástavcem za téměř 28.000 eur,“ uvedl její mluvčí Matej Neumann. Speciální bionické protéza, která stojí více než 50.000 eur, byla v roce 2020 uhrazena čtyřem pojištěncům VZP.
Neumann doplnil, že v oblasti lékárenské péče, jejíž součástí jsou zdravotnické prostředky, státní ZP v rámci své smluvní politiky preferuje transparentní a korektní pravidla. Cílem je podle VZP sjednocení uhrazovacího mechanismu napříč všemi poskytovateli v tomto typu zdravotní péče.
ZP Důvěra pro TASR uvedla, že v minulém roce to bylo více než 29 milionů zdravotnických prostředků v částce 46 milionů eur. Podle počtu pojištěnců nejčastěji hradily speciální ortopedické individuální vložky, dále testovací proužky na měření hladiny glukózy v krvi a nesterilní hydrofilní gázové kompresy. Podle nákladů šlo nejčastěji o jednoduchou individuální ortopedickou obuv, inzulínovou pumpu a speciální individuální ortopedické vložky.
Na otázku, jaká byla nejdražší individuálně zhotovená zdravotnická pomůcka pro děti do 18 let, PR specialista soukromé zdravotní pojišťovny Matej Štepianský uvedl, že šlo o speciální protézu horní končetiny v částce 15.000 eur.
Štepianský doplnil, že předpis individuálních zdravotnických prostředků se řídí indikačními omezeními pro danou kategorii pomůcek. Výdej, zhotovování, úprava a oprava zdravotnických prostředků na míru je poskytována výdejního ortopedicko-protetických zdravotnických prostředků podle podmínek, které jsou stanoveny ve smlouvě o poskytování lékárenské péče.
Union ZP loni schválila 6,9 milionu pomůcek za 12,3 milionu eur, přiblížila její mluvčí Beáta Dupaľová Ksenzsighová. Nejdražší individuálně zhotovenou pomůckou u dětí do 18 let byla myoelektrická protéza předloktí s vnějším zdrojem energie za více než 17.000 eur. „Jednomu pojištěnci jsme hradili jsme i speciální bionické protézu v hodnotě více než 50.000 eur,“ doplnila.
Soukromá ZP poskytuje pojištěncům zdravotnické prostředky v souladu legislativou. Zároveň pro své pojištěnce pořizuje zdravotnické prostředky přímo od jejich výrobců. Ty jsou vlastnictvím ZP a jsou přenechána pojištěncům do užívání na základě smlouvy o výpůjčce zdravotnického prostředku. Pokud pojištěnec zapůjčenou zdravotnickou pomůcku už nepotřebuje, vrátí ji pojišťovně.
